Behandelingen om snurken te voorkomen

Snurken is het schorre of harde geluid dat ontstaat wanneer je ademhaling op een bepaalde manier gedeeltelijk wordt belemmerd terwijl je slaapt. Soms kan snurken een aanwijzing zijn voor een serieuze aandoening. Daarnaast kan snurken ook een overlast zijn voor je partner.

Maar liefst de helft van de volwassenen snurkt soms. Snurken ontstaat wanneer de lucht langs de ontspannen weefsels in je keel stroomt, waardoor de weefsels gaan trillen als je ademt en wat voor dat irritante geluid zorgt.

Snurken voorkomen

Veranderingen in je lifestyle zoals het verliezen van gewicht, het vermijden van alcohol vlak voor het slapen gaan of op je zijde slapen, kan je helpen te stoppen met snurken. Bovendien zijn er verschillende anti-snurk hulpmiddelen te koop en is er chirurgie beschikbaar die storend snurken kunnen verminderen. Deze zijn echter niet geschikt of noodzakelijk voor iedereen die snurkt.Symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van het snurken, kunnen je symptomen zijn:

• Lawaai tijdens de slaap
• Overmatige slaperigheid overdag
• Moeite met concentreren
• Keelpijn
• Onrustige slaap
• Snakken naar adem en een verstikkend gevoel ‘s nachts
• Hoge bloeddruk
• Pijn op de borst ‘s nachts

Oorzaken van snurken

Veel factoren, zoals de anatomie van de mond en de sinussen, alcoholgebruik, allergieën, verkoudheid en je gewicht kunnen de oorzaak zijn van snurken.

Als je af en toe van een lichte slaap naar een diepe slaap gaat, zullen de spieren in het gehemelte van je mond (het zachte gehemelte), tong en keel ontspannen. De weefsels in je keel kunnen zoveel ontspannen dat ze gedeeltelijk je luchtwegen kunnen blokkeren en gaan trillen. En hoe meer de luchtwegen worden vernauwd, hoe krachtiger de luchtstroom wordt. Dit zorgt ervoor dat de weefseltrillingen verhogen, waardoor je snurken luider wordt.

De volgende omstandigheden kunnen van invloed zijn op de luchtwegen en de oorzaak zijn van het snurken:

• De anatomie van je mond. Het hebben van een laag, dik, zacht gehemelte kan je luchtwegen vernauwen. Mensen die overgewicht hebben kunnen extra weefsel achter in hun keel hebben dat hun luchtwegen kan vernauwen. Ook als het driehoekige stukje weefsel dat aan het zachte gehemelte hangt (de huig) langwerpig is, kan de luchtstroom worden belemmerd en kunnen de trillingen worden vergroot.
• Alcoholgebruik. Snurken kan ook worden veroorzaakt door het drinken van teveel alcohol voor het slapengaan. Alcohol ontspant de spieren in de keel en vermindert je natuurlijke afweer tegen obstructie.
• Nasale problemen. Een chronische neusverstopping of een scheve verdeling tussen je neusgaten (afwijkend neustussenschot) kunnen bijdragen aan je snurken.
• Slaapapneu. Snurken kan ook worden geassocieerd met obstructieve slaapapneu. Bij deze ernstige aandoening blokkeren je keelweefsels gedeeltelijk of volledig je luchtwegen, dat je ervan weerhoudt om te ademen.

Slaapapneu

Slaapapneu wordt vaak gekenmerkt door luid snurken, gevolgd door periodes van stilte wanneer de ademhaling stopt of bijna stopt. Uiteindelijk kan deze vermindering of onderbreking in de ademhaling je een signaal geven om wakker te worden en je kunt wakker worden met een luide snurk of een hijgend geluid. Je kunt lichtjes slapen vanwege een verstoorde slaap. Dit ademhalingspatroon met onderbrekingen kan vele malen worden herhaald tijdens de nacht. Mensen met slaapapneu ervaren minstens vijf keer tijdens elk uur van de slaap perioden waarin de ademhaling vertraagt of stopt.

Tip! Doe de Slaapapneu Zelftest

Risicofactoren van snurken

Risicofactoren die kunnen bijdragen tot snurken omvatten:

• Man zijn. Mannen hebben meer kans op snurken of slaapapneu dan vrouwen.
• Overgewicht. Mensen met overgewicht of obesitas hebben meer kans op snurken of obstructieve slaapapneu.
• Vernauwde luchtwegen. Sommige mensen kunnen een lang, zacht gehemelte hebben of grote neus- of keelamandelen, die de luchtwegen kunnen beperken en snurken kunnen veroorzaken.
• Het drinken van alcohol. Alcohol ontspant je keelspieren waardoor het risico op snurken wordt vergroot.
• Nasale problemen. Als je een structureel defect aan je luchtwegen hebt, zoals een afwijkend septum of chronische neusverstopping, is het risico op snurken groter.
• Een erfelijke aanleg voor snurken of obstructieve slaapapneu.

Complicaties van snurken

Gewoon snurken kan meer dan alleen een overlast zijn. Afhankelijk van de oorzaak van het snurken, kan dit leiden tot:

• Slaperigheid overdag
• Frequente frustratie of woede
• Moeite met het concentreren
• Een grotere kans op hoge bloeddruk, hartaandoeningen en het krijgen van een beroerte
• Een verhoogd risico op gedragsproblemen zoals agressie of leerproblemen bij kinderen met obstructieve slaapapneu
• Een verhoogd risico op een auto-ongeluk als gevolg van gebrek aan slaap
• Verstoring van de slaap van je partner

Wanneer moet je een arts bezoeken

Raadpleeg je arts als:

• Je snurken zo luid is dat het de slaap van je partner verstoort
• Je snakkend naar adem wakker wordt

Dit kunnen aanwijzingen zijn dat je snurken wordt veroorzaakt door een ernstige aandoening zoals bijvoorbeeld slaapapneu.

Als je kind snurkt, vraag dan een kinderarts om advies. Kinderen kunnen obstructieve slaapapneu hebben. Neus- en keelproblemen zoals vergrote amandelen en obesitas kunnen de luchtwegen van het kind vernauwen, wat ertoe kan leiden dat je kind slaapapneu ontwikkelt. De behandeling van deze aandoeningen kunnen je kind op vele manieren helpen.

De voorbereiding op je afspraak

Je bent waarschijnlijk eerst naar je huisarts geweest. Deze heeft je dan mogelijk doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van slaapstoornissen of een KNO-arts. Omdat afspraken kort kunnen zijn en omdat er vaak veel te bespreken is, is het een goed idee om goed voorbereid naar je afspraak te komen. Hier is wat informatie om je te helpen jezelf voor te bereiden op je afspraak en wat je kunt verwachten van je arts.

Wat jij kunt doen

• Noteer alle symptomen die je ondervindt, ook wanneer deze eventueel niets met de reden te maken lijken te hebben waarom je de afspraak hebt gepland. Vraag je partner om te beschrijven wat hij of zij hoort ‘s nachts terwijl je slaapt.
• Of, beter nog, vraag of je partner met je meegaat naar je afspraak zodat hij of zij met je arts over jouw symptomen kan praten.
• Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede van alle vitaminen of supplementen die je inneemt.
• Noteer de vragen die je wilt stellen aan je arts.

De tijd die je hebt met je arts kan beperkt  zijn, dus het opstellen van een lijst met vragen kan je helpen het meeste uit je tijd te halen. Voor snurken kunnen een aantal fundamentele vragen aan de arts onder andere zijn:

• Waarom snurk ik als ik slaap?
• Is mijn snurken een teken van iets ernstigs zoals slaapapneu?
• Wat voor soort onderzoeken heb ik nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een slaaptest?
• Welke behandelingen zijn er beschikbaar voor snurken en welke raad je me aan?
• Welke soorten bijwerkingen van de behandeling kan ik verwachten?
• Zijn er alternatieven voor de primaire aanpak die je suggereert?
• Zijn er stappen die ik zelf kan nemen om mijn snurken te beperken?
• Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste met deze samen omgaan?
• Zijn er brochures of andere folders die ik mee naar huis kan nemen? Welke websites raad je me aan om te bezoeken?

In aanvulling op de vragen die je hebt voorbereid om aan je arts te stellen, hoef je niet te aarzelen om ook nog andere vragen te stellen tijdens je afspraak.

Wat kun je verwachten van je arts

Je arts zal waarschijnlijk, net als jij, een aantal vragen hebben. Voorbereid zijn om deze te beantwoorden kan tijd besparen waardoor je meer tijd overhoudt voor andere punten waar je tijd aan wilt besteden. Je arts kan je vragen:

• Wanneer ben je voor het eerst begonnen met snurken?
• Snurk je elke nacht of slechts eens in de zoveel tijd?
• Word je vaak wakker tijdens de nacht?
• Is er iets wat je klachten lijkt te verminderen?
• Is er iets wat je klachten lijkt te verergeren?
• Heeft je partner je ooit verteld dat je onderbrekingen of onregelmatigheden ervaart in je ademhaling tijdens de slaap?

Wat je in de tussentijd kunt doen

Terwijl je wacht op de afspraak met je arts, zijn hier enkele tips die je kunt proberen:

• Drink geen alcohol of gebruik geen kalmerende middelen voor het slapengaan.
• Probeer neusstrips, anti-snurk keelspray, een anti-snurk beugel of andere hulpmiddelen tegen snurken.
• Slaap op je zijde in plaats van op je rug. Hiervoor kan je een speciaal anti-snurk kussen gebruiken.
• Als een verstopte neus een probleem is, probeer dan voor een dag of twee een decongestivum, die je bij de drogist of apotheek kunt kopen.

De test en de diagnose

Om je conditie te diagnosticeren zal je arts je tekenen, je symptomen en je medische geschiedenis bekijken. Je arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Je arts kan je partner een aantal vragen stellen over wanneer en hoe je snurkt om de ernst van het probleem te helpen evalueren. Als je kind snurkt, word je gevraagd wat de ernst van het snurken van je kind is.

Beeldvorming

Je arts kan een aantal onderzoeken uitvoeren zoals een röntgenfoto, een geautomatiseerde tomografie-scan of een magnetische resonantie beeldvorming om de structuur van je luchtwegen te controleren op problemen zoals bijvoorbeeld een afwijkend septum.

Slaaponderzoek

Afhankelijk van de ernst van je snurken en andere symptomen kan je arts een slaap-onderzoek willen uitvoeren. Vaak kan het slaaponderzoek thuis worden gedaan. Afhankelijk echter van je andere medische problemen en andere slaapsymptomen kan het zijn dat je moet overnachten in een slaapcentrum om een diepgaande analyse van je slaapgewoonten te ondergaan door een team van specialisten tijdens een slaaponderzoek, genaamd polysomnografie.

Bij een polysomnografie word je aangesloten op een groot aantal apparaten die je tijdens je overnachting observeren. Tijdens het slaaponderzoek worden je hersengolven, het zuurstof niveau in je bloed, de hartslag en de ademhaling, de slaapstadia en je oog- en beenbewegingen opgenomen tijdens je slaap.

Wanneer een slaaponderzoek thuis niet de benodigde informatie geeft, kan een polysomnografie nodig zijn.

Behandeling snurken en medicatie

Om je aandoening te behandelen zal je arts waarschijnlijk eerst een verandering in je levensstijl adviseren, zoals het verliezen van gewicht, het vermijden van alcohol vlak voordat je gaat slapen en het veranderen van je slaappositie. Als de veranderingen in je levensstijl het snurken niet elimineren, kan je arts het volgende voorstellen:

• Orale apparaten. Orale apparaten zijn nauwsluitende tandheelkundige mondstukken die de positie van je tong en het zachte gehemelte helpen bevorderen om de luchtpassage open te houden. Als je ervoor kiest om een oraal apparaat te gebruiken, moet je het eerste jaar tenminste om de zes maanden je tandarts bezoeken en daarna tenminste jaarlijks om de pasvorm te laten controleren en om ervoor te zorgen dat je conditie niet verslechtert. Overmatig speekselvloed, een droge mond, pijn in de kaak en het gezicht kunnen mogelijke bijwerkingen zijn van het dragen van deze apparaten.
• Continue positieve druk op de luchtwegen (CPAP). Bij deze benadering draag je een onder druk staand masker over je neus terwijl je slaapt. Het masker is aangesloten op een kleine pomp die lucht door je luchtwegen perst, waardoor deze openblijven. CPAP (SEE-pap) elimineert snurken en behandelt slaapapneu. Hoewel CPAP de meest betrouwbare methode is voor het behandelen van obstructieve slaapapneu en het meest effectief is, vinden sommige mensen het ongemakkelijk of hebben moeite met het zich aanpassen aan het geluid of het gevoel van de machine. Als je problemen hebt met je aanpassen aan de machine kan je arts het apparaat aanpassen door bijvoorbeeld het toevoegen van een verwarmde luchtbevochtiger of nasale kussens, die je kunnen helpen om je comfortabeler te laten voelen.
• Palatinale implantaten. In deze procedure, ook wel bekend als de Pillar procedure, injecteren artsen gevlochten strengen polyester filament in je zachte gehemelte, waardoor het verstijft en het snurken vermindert. Palatinale implantaten hebben geen bekende ernstige bijwerkingen; de voordelen en de veiligheid van de procedure worden echter nog bestudeerd.
• Traditionele chirurgie. In een procedure genaamd uvulopalatopharyngoplastiek (UPPP), krijg je algemene anesthetica toegediend en je chirurg verstevigt of verwijdert het overtollige weefsel uit je keel – een soort van facelift voor je keel. De risico’s van deze procedure omvatten bloeden, infectie, pijn en een verstopte neus.
• Laserchirurgie. In een procedure genaamd uvulopalatopharyngoplastiek (LAUPPP), een poliklinische chirurgie voor snurken, maakt je arts gebruik van een kleine handmatige laser om het zachte gehemelte te verkorten en je huig te verwijderen. Het verwijderen van overtollig weefsel vergroot je luchtwegen en vermindert de trillingen. Je kunt meer dan één behandeling nodig hebben om je snurken onder controle te krijgen. Laserchirurgie en palatinale implantaten worden in het algemeen niet aanbevolen als behandeling voor slaapapneu omdat ze niet effectief zijn bewezen. Mogelijke risico’s van deze procedures zijn pijn, infectie, bloeden en een verstopte neus.
• Radiofrequentie weefselablatie (somnoplastiek). In deze poliklinische procedure zul je een plaatselijke verdoving krijgen. Artsen gebruiken een laag intensiteit radiofrequentiesignaal om het weefsel in het zachte gehemelte te doen krimpen en het snurken te helpen verminderen. De doeltreffendheid van deze nieuwere procedure moet nog verder worden onderzocht. Meestal is deze procedure minder pijnlijk dan andere soorten van snurkchirurgie.

Lifestyle tips en huismiddeltjes tegen snurken

Om snurken te voorkomen of te verminderen, probeer dan deze tips tegen snurken:

• Als je te zwaar bent, moet je gewicht verliezen. Mensen met overgewicht kunnen extra weefsel in de keel hebben dat kan bijdragen aan het snurken. Afvallen kan snurken helpen verminderen.
• Slaap op je zijde. Liggen op je rug laat je tong naar achteren vallen in je keel, het verkleint je luchtwegen en belemmert gedeeltelijk de luchtstroom. Probeer te slapen op je zijde. Als je bemerkt dat je midden in de nacht toch eindigt op je rug, probeer dan eens een tennisbal in de achterkant van je pyjama te naaien of koop een speciaal kussen tegen snurken.
• Til je hoofd van je bed. Het verhogen van je hoofd met 10 centimeter van je bed kan helpen.
• Neusstrips. Plakstrips voor op de neus helpt bij veel mensen het gebied van hun neusholte te vergroten, waardoor hun ademhaling verbetert. Deze strips zijn echter niet effectief voor mensen met slaapapneu.
• Behandeling voor een neusverstopping of obstructie. Het hebben van allergieën of een afwijkend septum kan de luchtstroom door je neus beperken. Dit dwingt je om te ademen door je mond, waardoor de kans op snurken wordt vergroot. Gebruik een orale of decongestante spray voor een acute congestie niet langer dan drie dagen achter elkaar, tenzij anders voorgeschreven door je arts. Het gebruik van deze medicijnen op lange termijn kunnen een tegenovergesteld effect hebben en je congestie erger maken. Vraag je arts voor een recept voor een steroïde spray als je een chronische congestie hebt. Om een structureel defect in je luchtwegen te corrigeren zoals een afwijkend septum kan een operatie nodig zijn.
• Beperk of vermijd alcohol en kalmeringsmiddelen. Vermijd tenminste twee uur voor het slapen gaan het drinken van alcoholische dranken en laat je arts weten dat je snurkt alvorens sedativa te gaan gebruiken. Kalmerende middelen en alcohol zorgen voor druk op je centrale zenuwstelsel wat een overmatige ontspanning van de spieren, waaronder de weefsels in de keel, veroorzaakt.

Alternatieve anti-snurk medicijnen

Omdat snurken een zo’n veelvoorkomend probleem is, zijn er tal van producten zoals neussprays of homeopathische therapieën te koop. De meeste van de producten zijn in klinische onderzoeken echter niet effectief bewezen. MSM (methylsulfonylmethaan) bijvoorbeeld wordt op de markt gebracht in een neusdruppel formule als behandeling tegen snurken, maar er is geen bewijs dat dat enig effect heeft op het snurken.

Therapieën die snurken kunnen helpen verlichten zijn onder andere:

• Didgeridoo. Het spelen van de didgeridoo, een muziekinstrument dat een dreunend geluid produceert, kan helpen om de spieren van de bovenste luchtwegen te trainen en slaperigheid overdag te verminderen. Onderzoekers hebben het gebruik van het instrument geëvalueerd bij mensen met slaapapneu, die over snurken klaagden. Onderzoek heeft aangetoond dat degenen die het instrument voor ongeveer 25 minuten per dag speelden de meeste dagen van de week minder slaperigheid overdag ervaarden – een complicatie van slaapapneu en snurken. Dit onderzoek is echter voorlopig en heeft behoefte aan verder onderzoek. Ook zijn dezelfde voordelen niet gevonden in onderzoeken bij mensen die koperen blaasinstrumenten bespelen.
• Zingen. Zingen kan helpen bij het verbeteren van de spiercontrole over het zachte gehemelte en de bovenste keel. Een voorlopige studie toonde een daling van het snurken aan bij de deelnemers, die gedurende drie maanden 20 minuten per dag zangoefeningen deden. Het snurken bij deze deelnemers begon op een volwassenen leeftijd, ze hadden geen neusproblemen en waren niet te zwaar. Naar deze techniek is meer onderzoek nodig.

Omgaan met en ondersteuning bij het snurken

Als je partner degene is die snurkt, kun je je soms gefrustreerd en vermoeid voelen. Suggereer een aantal van de genoemde huismiddeltjes en als die niet helpen om het nachtelijke lawaai van je partner te stoppen, moet je partner een afspraak maken bij een arts.

Hoe vond je dit artikel? Geef je waardering:
(14 votes, average: 4,14 out of 5)

Lees ook:

• 8 tips tegen snurken en 2 tips voor hun partners
• Snurken: oorzaak en oplossing | Waarom snurk je en wat kun je doen?
• 27 feiten over snurken